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麻醉面罩

1.  為什么要使用麻醉面罩

當麻醉師根據手術要求,對患者實施吸入式麻醉,就必須用到麻醉面罩。在全麻的初始階段,麻醉面罩連接到麻醉回路中,為病人輸送氧氣與揮發性麻醉氣體(如七氟烷、恩氟烷、異氟烷等),當患者吸入足夠量的麻醉氣體后進入麻醉維持期的“沉睡”狀態,面罩就會被移去,麻醉醫生會對患者進行氣管插管或者置入喉罩,建立人工通氣道。在手術結束的最后階段,麻醉面罩會被再次使用,為患者提供氧氣,幫助患者從麻醉狀態中恢復意識。在個別案例中,麻醉師會在整個手術過程中維持面罩在固定的位置(如果手術時間較短),或者在較長時間手術中使用鉤環將麻醉面罩固定。

除此之外,麻醉面罩的第二個主要用途是在院前急救及急診領域的無創通氣。將麻醉面罩連接到呼吸急救球中,一旦面罩緊貼覆于面部后,即另一手就開始擠壓呼吸球囊,給予人工通氣。一些臨床醫務人員對面罩不甚了解,往往把氧氣面罩當做連接急救球囊進行通氣,起不到呼吸支持作用。

2.  怎樣選擇麻醉面罩?

在任何麻醉過程中,選擇合適的麻醉面罩需要考慮很多因素。從院感的角度考慮,在院醫生必須選擇一次性使用的麻醉面罩用來消除病患之間的交叉感染,但部分醫院會出于成本控制的考慮,有重復使用麻醉面罩的現象。大多數醫生對于麻醉面罩最關注是它的密封性能及可操控性(手感)。所以麻醉面罩的選擇更來源于臨床醫生的實踐,即手感。大部分醫生喜歡可充氣的麻醉面罩,因為它能帶來足夠的密封壓,能與臉部緊密貼合,防止麻醉氣體泄露。也有些醫生喜歡無充氣墊的麻醉面罩,認為部分進口硅膠面罩的邊緣設計符合人體臉部解剖結構。有專家認為,麻醉面罩的發展趨勢是趨向高密閉性、輕質化、環?;?、多型號,市場上已經出現了這樣的產品,KOO麻醉面罩,長期供應整個歐洲的醫療市場,材料不含塑化劑,對病患無害。同時材料兼顧輕質化與高密閉性,便于操控。避免了面罩脫手或氣體泄漏給麻醉師帶來的危險。

現今,絕大部分廠商生產面罩的尺寸范圍是從特大-嬰兒共7個尺寸。KOO麻醉面罩更是提供了未滿月與初生兒的型號,這給醫生帶來了更多的選擇,為了方便臨床醫生根據病人情況快速選擇麻醉面罩,KOO麻醉面罩采用了套環顏色標記法來標記不同型號的面罩,如下圖所示,醫務人員可根據患者的體重、年齡來選擇合適的麻醉面罩,長期以往,臨床醫生只需憑借臨床經驗,通過記憶相對應不同面罩的顏色,即可快速選擇出合適的尺寸。

3. 使用KOO麻醉面罩的操作方法

(1)根據尺寸對應表選擇適合患者的麻醉面罩

(2)從包裝袋中拿出麻醉面罩,將面罩的底部對準患者的下唇后部,輕輕扣下麻醉面罩使之罩住患者的嘴和鼻子,符合人體臉部解剖的設計能夠涵蓋很大一部分不同尺寸和不同形狀的臉型。

(3)用大拇指和食指、中指扣住面罩,如果需要,可用剩余的手指抬起患者的下巴。

(4)無需向下按壓面罩以保證密封。邊緣部分的材料與符合人體臉部解剖的設計保證了只需使用最小的壓力即可達到密封。

作為麻醉手術中最基礎的醫用耗材之一,麻醉面罩在手術室具有不可替代的地位,但要去深入了解這款產品還是要花很大的功夫,希望這篇文章,能在麻醉面罩的選擇上,為臨床醫生起到一定的借鑒。

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麻醉面罩
是醫院最常見的醫療耗材之一,
是吸入式麻醉與院前急救環節中不可或缺的一部分。
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